11 сравнительных рекомендаций для правильного определения болезни: как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Конъюнктивит — воспалительный процесс конъюнктивы глаза. Заболевание причиняет немало неприятных симптомов, и чтобы подобрать его правильное лечение, нужно знать вид поражения. Конъюнктивит может иметь аллергическую природу, а также быть вирусным и бактериальным. Две последние формы наиболее распространены. Они отличаются по характеру течения и требуют разных схем лечения. Подробнее о том, как определить и различить вирусный конъюнктивит от бактериального, читайте в нашей статье.

Особенности течения

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Вирусного

Вирус может попасть на оболочку глаза контактным или воздушно-капельным путем. Конъюнктивит нередко появляется при простуде, ангине, ОРВИ. Помимо этого, вирусный тип может быть спровоцирован такими болезнями, как аденовирус, энтеровирус, вирус герпеса, опоясывающий лишай.  Особенность заболевания в вялотекущем процессе воспаления. Сначала инфицируется один глаз, спустя какое-то время воспаление переходит на второй. Воспалительный процесс проявляется такими симптомами:

• отечность глаза;
• покраснение слизистой;
• повышенное слезотечение;
• чувство наличия песка в глазах;
• небольшие выделения, которые могут иметь примеси гноя;
• пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы;
• появление на валиках век рецидивирующих язвочек (при герпетическом типе).

Бактериального

Бактериальный конъюнктивит нередко именуют болезнью «грязных рук». Чаще всего проявляется у детей по причине несоблюдения ими гигиены, но также он может встречаться и у взрослых. Причиной развития чаще всего становится неконтролируемое размножение стрептококка или стафилококка. Но также возбудителями могут быть такие микроорганизмы, как хламидии и гонорея. Бактериальный тип проявляется следующими симптомами:

• быстрое развитие с поражением обоих глаз одновременно;
• чувство песка в органах зрения;
• слезотечение с выделениями гноя;
• отечность и покраснение века и склеры.

При таком виде воспаления утром бывает тяжело открывать глаза. Это связано с большим количеством гнойных выделений, которые скапливаются за ночь и засыхают. Характерная особенность заболевания – появление корочек на веках, их отеки и гиперемия.

Различия двух типов заболевания

Для дифференциальной диагностики двух типов заболевания необходимо четко оценить симптомы. Главное отличие в скорости развития воспаления: бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. При воспалении, спровоцированном вирусами, выделяется бесцветный слизистый секрет. При бактериальной форме недуга практически всегда заметны гнойные выделения. Более подробно отличия представлены в таблице.

Таблица. Различия вирусного и бактериального конъюнктивита

Тип конъюнктивита	Вирусный	Бактериальный
Возбудитель	Вирусы: аденовирус, энтеровирус, вирус герпеса, опоясывающий лишай	Бактерии: стрептококк, стафилококк, хламидии, гонорея
Общее состояние	Симптомы выражены неярко, болезнь развивается медленно и постепенно	Болезнь развивается быстро, сначала напоминает вирусную форму, но потом возникают характерные симптомы в виде гнойного отделяемого.
Сезонность	Не имеет сезонности	Не имеет сезонности
Течение	Вялотекущий процесс	Быстрое развитие заболевания
Вовлечение парного глаза	Обычно поражается только один глаз, но со временем воспаление может перейти на второй	Поражаются оба глаза
Основные жалобы	Сильный зуд, слезотечение, ощущение песка в глазах. Воспаление часто бывает следствием ОРВИ. В этом случае больной ощущает жар, слабость, боли в горле	Ощущение песка в глазах, боязнь света. Органы зрения быстро устают. Веки покрываются коркой, ввиду чего бывает сложно открывать глаза по утрам
Характер отделяемого	Прозрачные слизистые выделения	Выделения с примесями гноя
Клинические признаки	Сильный зуд органов зрения, обильное слезотечение, слизистые выделения из глаз. Заболевание сопровождается общим недомоганием, насморком, болью в горле.	Обильное отделяемое из органов зрения гнойной структуры, светобоязнь, чувство наличия в глазах инородного тела, отеки и покраснения век. Если заболевание спровоцировано пневмококками, глазной белок покрывается точечными мелкими кровоизлияниями. На его поверхности появляются тонкие пленки сероватого оттенка, которые можно легко убрать ватным тампоном.

Таким образом, вирусный и бактериальный виды конъюнктивита имеют много общего. Но в то же время в их течении отмечаются явные отличия, позволяющие диагностировать ту или иную форму. От конкретного вида заболевания будет зависеть терапия. Ниже в таблице представлен перечень причин, симптомов и методов лечения заболевания.

Таблица. Сравнение причин, симптомов и лечения 2-х видов конъюнктивита

Тип конъюнктивита	Вирусный	Бактериальный
Причины	Воспаление провоцируют вирусы, которые можно подхватить контактно-бытовым либо воздушно-капельным путем. Вирусный конъюнктивит в отличие от бактериального может развиваться на фоне простуды, ангины, гриппа, ОРЗ и ОРВИ.	Возбудителем заболевания являются бактерии (стрептококк, стафилококк, гонорея, хламидии). Провоцирующими факторами могут выступать поражения органов зрения, а также ненадлежащее соблюдение гигиены.
Симптомы	Для этого типа характерно медленное развитие, поражение сначала одного, потом второго глаза. Основные симптомы – зуд, сильное слезотечение, выделение слизистого прозрачного секрета. Бывает ощущение, будто в глазу находится соринка. Иногда возникают язвы и пузырьки на слизистой. Если воспаление развивается на фоне ОРВИ, отмечается насморк, высокая температура, боли в горле.	Воспаление развивается быстро, захватывает два глаза. Выделения гнойные. Ввиду появления корки на веках по утрам больному может быть тяжело открыть глаза. Сильно отекают веки и склера. Глаза быстро устают, появляются боли при действии на них яркого света. Из сопутствующих симптомов возможно воспаление среднего уха. Бактерии могут перейти на другие органы и системы.
Лечение	Независимо от возбудителя при конъюнктивите показано промывание глаз и обработка их антисептическими растворами с целью очищения. При сильном зуде могут назначаться антигистаминные средства. Часто используются такие капли, как Офтальмоферон, которые одновременно имеют и противовирусную, и антибактериальную активность, что дает возможность предупредить вторичное инфицирование. Могут быть показаны такие средства, как Полудан (особенно если возбудителем является герпес либо аденовирус), Окоферон, Актипол.	При бактериальном типе кроме общих мер лечения показаны антибактериальные капли, направленные на устранение возбудителя, такие как Тобрекс, Данцил, Левомицетин, Флоксал, Альбуцид и другие. При обоих видах заболевания могут назначаться средства для поднятия иммунитета.

Заключение

Зная основные различия между бактериальным и вирусным типом конъюнктивита, можно понять, что именно спровоцировало заболевание и как его лечить. Но в любом случае не стоит заниматься самолечением. При проявлении симптомов нужно обратиться к офтальмологу, который поставит четкий диагноз и назначит правильную терапию.