Основные особенности подострого конъюнктивита. В чем отличие от острого и какие методы лечения?

137

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 15 минут

А А

Конъюнктивит – это распространенная патология глаз, которая характеризуется воспалительным процессом в конъюнктиве – слизистой оболочке глаза. Симптоматика заболевания достаточно неприятная. Помимо того, что у больного существенно ухудшается внешний вид, конъюнктивит сопровождается дискомфортными ощущениями и может привести к ряду осложнений. В данной статье речь пойдет о том, как распознать признаки конъюнктивита и как быстро вылечить данную патологию, не допустив осложнений.

Что это такое?

Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока покрыта тонкой оболочкой, которая называется конъюнктива. Ее функция заключается в выработке определенных компонентов слезной жидкости и защите глаза от инородных тел и патогенных микроорганизмов. В норме она имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет. Она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы. Конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы. Проявление подострого конъюнктивита сопровождается покраснением и отечностью век, слезотечением, жжением и зудом, появлением гнойного отделяемого. Но симптоматика выражена не очень ярко.

Чем отличается от острого?

При подостром конъюнктивите клинические проявления менее выражены, чем при остром. Формы заболевания отличаются симптоматикой и вероятностью возникновения осложнений. Обращение к врачу и проведение адекватного лечения обязательно при всех формах. Тем более, что подострый конъюнктивит лечится быстрее и проще, чем острый.

Подострый конъюнктивит диагностируется редко, в основном наблюдается острое или хроническое течение патологии.

Классификация

По форме проявления конъюнктивиты делятся на:

1. Экзогенные – вызываются заболеваниями, которые развиваются при тесном контакте слизистой глаза с провоцирующим агентом.
2. Эндогенные – конъюнктива поражается в результате наличия других патологий – ветрянка, корь и так далее.

По причине возникновения конъюнктивит различается на:

1. Аллергический — провоцируется аллергенами.
2. Бактериальный — развивается при наличии микроповреждений конъюнктивы, после перенесенных инфекционных патологий, при перегреве или охлаждении глаза, на фоне общего истощения организма. Самый частый способ заражения бактериальным конъюнктивитом – трение глаз грязными руками.
3. Вирусный — характеризуется вспышками эпидемического характера.
4. Хламидийный.
5. Грибковый.
6. Эпидемический.
7. Ангулярный.
8. Дистрофический — связан с травмами поверхности слизистой оболочки.
9. Бленнорейный.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, конъюнктивиту присвоен код Н10.0.

Причины

Заболевание развивается по следующим причинам:

• Аллергический. В этом случае аллергенами могут выступать цветочная пыльца, шерсть животных, пыль, строительные материалы и прочее.
• Бактериальный. Возбудителями могут быть дифтерийные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки и прочие.
• Вирусный. Возникает на фоне аденовирусной, герпевирусной и прочей инфекции вирусного происхождения.
• Хламидийный. Чаще всего им болеют новорожденные, инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям зараженной матери.
• Грибковый. В этом случае – это симптом, который указывает на то, что организм заражен актиномикозом, кандидамикозом и прочими грибковыми инфекциями.
• Эпидемический. Вызывается палочкой Коха-Уикса.
• Ангулярный. Провоцируется диплобациллами Моракса-Аксенфельда.
• Бленнорейный. Развивается у новорожденных, матери которых больны гонореей.

Симптомы

Общими клиническими признаками любой формы являются:

• отечность слизистый глаза;
• гиперемия тканей;
• чувство жжения и зуда;
• светобоязнь и сильное слезотечение;
• выделения гноя или слизи из глаз;
• блефароспазмы.

С утра больной не может легко открыть глаза, так как веки склеены засохшими выделениями.

Но для каждого вида конъюнктивита характерны свои отличительные признаки:

• Бактериальный. Сначала отделяемое из глаза носит слизистый характер, а затем становится гнойным, если заболевание сразу же не лечить, инфекция может перейти на другой глаз.
• Вирусный. Характерна сильная отечность, могут иметь место симптомы ринита. Если заболевание развивается на фоне ОРВИ возможно повышение температуры.
• Аллергический. Отличается обильным слезотечением, покраснением век и конъюнктивы, возможно появление сосочков или фолликул. Эта форма патологии часто сопровождается ринитом и кожным зудом.

Лечение

Терапия подострого конъюнктивита зависит от возбудителя или провоцирующего фактора, которые дали толчок для развития заболевания. Самостоятельно лечить заболевание не только совершенно нецелесообразно, но и достаточно опасно. Неправильное лечение может усилить интенсивность патологии. Поэтому лечение должно обаятельно назначаться специалистом после диагностики.

К какому врачу обратиться?

Конъюнктивитами, как и другими заболеваниями глаз, занимается офтальмолог. К нему на прием можно попасть в поликлинике по месту жительства, в частной клинике или в специализированном офтальмологическом центре.

Сколько лечится?

Бактериальное воспаление слизистой глаза при адекватном лечении продолжается 5-7 дней. Продолжительность течения вирусного конъюнктивита зависит от тяжести заболевания и может продолжаться от недели до пары месяцев. Аллергическое поражение при правильной терапии и ликвидации контакта с аллергеном пройдет через 10-14 дней.

Основные правила

Терапия базируется на применении капель или мазей для глаз, содержащих антибиотики. Однако при бактериальном поражении данные средства не всегда актуальны. Иногда используют раствор сульфата цинка. Его же назначают в профилактических целях. Чтобы ускорить выздоровление необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. лимитировать круг общения до полного выздоровления;
2. как можно чаще обрабатывать руки антисептическими средствами;
3. регулярно менять полотенце и постельное белье;
4. не закрывать глаза повязкой;
5. не пользоваться декоративной косметикой;
6. отказаться от ношения линз;
7. не пользоваться глазными каплями более 6 дней.

Терапия разных форм

Препараты, которые назначаются при подостром конъюнктивите, зависят от типа воспалительного процесса:

• При бактериальном поражении глаз назначаются антибактериальные мази и капли – Гентамицин, Тобрекс, Цифран, Ципромед.
• При вирусном конъюнктивите выписываются противовирусные средства и дезинфицирующие растворы для промывания глаз – Флореналь, Бонафтон, Ацикловир, Валтрекс.
• При сухом конъюнктивите помогут витамины и увлажняющие капли –Тауфон, Видисик, Натуральная слеза.
• При хламидийной и гонококковой форме нужен системный подход – антибактериальная терапия – Ципрофлоксацин, раствор дексаметазона, эритромициновая мазь.
• При герпетическом воспалении назначаются иммуномодуляторы и противогерпетическая терапия – Оксолин, Интерферон, Ацикловир, Бонафтон, Пирогенал.
• При аллергическом конъюнктивите используются офтальмологические капли и антигистаминные препараты – Аллергодил, Опатанол, Сперсаллерг.

Чтобы врач смог определить форму заболевания и подобрать правильный препарат необходимо пройти следующие исследования:

1. осмотр в щелевой лампе;
2. кровь на общий анализ;
3. посев отделяемого из глаза – этот анализ не только позволяет выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к тому или иному препарату.

В некоторых случаях требуется флюорография (при фликтенулезном кератоконъюнктивите), а также УЗИ внутренних органов (при хламидийном и гонорейном конъюнктивите).

Обзор народных средств

Народные средства лечения при подострой форме можно использовать параллельно с медикаментозными средствами. Для промывания глаз можно использовать крепкий чай или отвары лекарственных трав, также можно делать примочки и компрессы на глаза.

Используются:

• ромашка;
• календула;
• алоэ;
• отвар ягод шиповника;
• корень алтея;
• настойка черемухи;
• подорожник;
• очанка;
• прополис;
• укроп и другие.

Последствия и осложнения

На изображении — отит

Степень опасности подострого конъюнктивита зависит от вида патологии:

• Бактериальное поражение опасно переходом инфекции на другой глаз, а также кровоизлияниями в глазном яблоке.
• Вирусный – образованием рубцов на слизистой, помутнением роговицы, развитием кератита.
• Аллергический – эрозией рогового слоя, атрофическими изменениями и деформацией соединительной ткани.
• Хламидийная форма – выпадением ресниц.
• Гонорейный – язвами, сращиванием роговой оболочки, снижением остроты зрения.
• Дифтерийный – инфицированием других органов, усыханием конъюнктивы.

При любой форме может развиться:

• отит;
• менингит;
• сепсис и прочие опасные осложнения.

• отсутствие квалифицированного лечения;
• присоединение других форм заболевания;
• снижение иммунитета;
• отсутствие надлежащей гигиены.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение конъюнктивита, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

1. Прежде чем трогать лицо и глаза, нужно тщательно мыть руки с мылом.
2. Иметь индивидуальные полотенца.
3. Людям, склонным к аллергиям, не желательно находиться рядом с аллергенами и полностью исключить их попадание на слизистую глаза.
4. Минимизировать контакт с больными людьми, если их заболевание вызвано грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией.
5. При работе на вредном производстве носить очки, респираторы и прочие средства защиты.

Заключение

Конъюнктивит – это заболевание, с которым могут столкнуться люди разного возраста, и у каждого пациента патология, как правило, протекает по индивидуальной схеме, поэтому при первых же признаках конъюнктивита необходимо обратиться к врачу для назначения правильной и индивидуальной терапии. В заключение хотелось бы сказать, что сухие и красные глаза после длительной работы за компьютером и конъюнктивит не имеют ничего общего, но при этом границы между воспалением слизистой глаза и ее раздражением не всегда явные.