Бактериальный конъюнктивит: что это такое, МКБ 10, причины, симптомы и лечение у взрослых, а также фото, острая форма, заразен ли и бывает на одном глазу?

Особенности бактериального конъюнктивита: что нужно знать о болезни?

 

102
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 10 минут
А А

Конъюнктивит диагностируется примерно у 30% пациентов с инфекционным поражением глаз. В острой форме заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, легко передается от человека к человеку, но при этом лечится без последствий за две недели. Если же болезнь запустить — могут быть осложнения в виде поражения роговицы глаза, частичной или полной слепоты и перехода заболевания в хроническую форму.


Что это такое?

Бактериальный конъюнктивит — это поражение слизистой оболочки глаза, которое вызывается инфекцией. Характеризуется яркими симптомами — жжением, покраснением глаза, расширением сосудов, появлением выделений (слез, гноя).

Вызывается не одним видом бактерий, а многими:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • пневмококками;
  • хламидиями;
  • кишечной палочкой и некоторыми другими патогенными микроорганизмами.

Не всегда проникновение бактерий на слизистую вызывает конъюнктивит — чаще всего иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией. Однако при снижении защитных сил организма, длительных простудных заболеваниях, неправильном использовании контактных линз, постоянном воздействии на слизистую раздражающих веществ защитный барьер преодолевается патогенными микроорганизмами и появляются ярко выраженные симптомы.2

Классификация

Врачами выделяется несколько типов патологии:

  • Катаральная — появляется при длительном воздействии микроорганизмов на слизистую глаза либо при повреждении поверхности механическим путем (например, привычка постоянно чесать глаза, протирать их, трогать веки приводит к данному типу заболевания).
  • Пневмококковая — возникает при прямом контакте с заболевшим человеком (например, при использовании общего полотенца).
  • Дифтерийная — диагностируется у больных дифтерией как вариант осложнения.
  • Диплобациллярная — передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, заразиться можно в общественном транспорте, на работе или улице. Заболевание развивается очень быстро, симптомы появляются через пару часов после заражения.
  • Бленоррейная — у взрослых практически не встречается. Болеют данным типом конъюнктивита младенцы, рожденные матерью, болеющей гонореей.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Любой вид подобного поражения глаз очень опасен и требует профессионального лечения. При появлении даже незначительных симптомов нужно обратиться к врачу.

Формы

3Заболевание протекает в трех формах — острой (с ярко выраженными симптомами), молниеносной и хронической.

Молниеносная

Протекает с ярко выраженными симптомами. Развивается в течение нескольких часов и требует немедленного применения лекарственных средств с антибактериальным эффектом, так как грозит серьезными осложнениями.

Острая

Возникает через два дня после заражения и характеризуется выраженными симптомами — появлением гнойных выделений, покраснением глаз, отеком век и подъемом температуры.

Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
При надлежащем лечении — каплями, промываниями и примочками из лекарственных средств — без следа пролечивается за 10-14 дней.

Острая форма заболевания требует соблюдения постельного режима, повышенных мер гигиены и отсутствия контактов с посторонними людьми для уменьшения вероятности распространения инфекции.4

Хроническая

Наблюдается у взрослых и пожилых пациентов при постоянном воздействии на слизистую глаз едких и раздражающих веществ (табачного и печного дыма, пыли, шерсти животных, наполненного токсинами воздуха). Также заболевание возникает при тяжелых авитаминозах, проблемах с обменом веществ, заболеваниях ЛОР-органов.

Хроническая форма требует долгого лечения медикаментами и народными средствами и обязательного устранения первопричины — аллергенов, воздействия пыли и дыма, и лечения запущенных воспалительных заболеваний.

Разновидности

При появлении характерных симптомов заболевания врач-офтальмолог обязательно назначает лабораторные анализы, которые позволяют выявить возбудителя и назначить наиболее подходящий тип леченияПо типу возбудителя конъюнктивит делят на:

  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • хламидийный;
  • гонококковый.

Для определения вида бактерии проводят лабораторные анализы. В зависимости от их результата для лечения назначаются наиболее подходящие капли с антибактериальным эффектом.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться с фото бактериального конъюнктивита:

567

Код по МКБ-10

В общей, используемой врачами по всему миру, классификации МКБ конъюнктивиту присвоен код Н10. В зависимости от типа и разновидностей он имеет несколько подразделений.

Все острые формы бактериального конъюнктивита относят к коду H10.2, хронический — к H10.4, гнойный — H10.0.

Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Коды по МКБ нужны врачам в разных странах, чтобы быстро определить тип заболевания и выбрать самый эффективный на данный момент тип лечения. Также коды используются при выпуске лекарственных средств, применяемых по всему миру.

Может ли быть на одном глазу?

Бактериальный конъюнктивит в основном начинается на одном глазу и передается на второй через некоторое время — день или два. Если симптомы заметить вовремя и начать лечение сразу же — признаков воспаления может и не появиться.

Но при лечении обязательно протирают оба глаза, используя разные ватные диски. Капли также рекомендуют закапывать и в больной, и во внешне здоровый глаз. Зачастую бывает так, что поражены обе слизистые, но симптомы возникают только на одной.

8

Если второй глаз не лечить — через некоторое время признаки воспаления, гнойные выделения и поражения кровеносных сосудов появятся и на нем, а затем инфекция вновь перейдет на уже пролеченный глаз.

Причины

Попадание бактерий на слизистую приводит к возникновению заболевания. Если иммунитет сильный — заражения не происходит. Воспаление возникает при ослаблении защитных функций организма и появлении предрасполагающих факторов, таких как:

  • постоянные травмы глаз, попадание на слизистую инородного тела;
  • ошибки в использовании контактных линз;
  • синдром сухого глаза;
  • попутные инфекции (гнойная ангина, ларингит);
  • заболевания кожи бактериального происхождения.

Также при длительном переохлаждении резко снижается иммунитет и любая инфекция, попавшая с рук на слизистую глаза, может привести к конъюнктивиту.

9

Пути заражения

Попадание инфекционного возбудителя на слизистую оболочку глаза возможно следующими способами:

  • При уходе или контакте с зараженным человеком. Через рукопожатие, тактильный контакт бактерии попадают на руки и далее, при неосторожном почесывании глаз, — на слизистую.
  • Совместное с больным пользование личными предметами — полотенцем, шапкой, перчатками, очками.
  • Плохое мытье рук после работы в саду, ухода за животными.

Для снижения вероятности заражения больному обязательно выделяется личное полотенце, постельное белье и посуда, комната регулярно проветривается, полы и поверхности в комнате промываются с содой и моющим средством.

Заразен ли?

10Заболевание очень заразно и легко передается от человека к человеку контактным и воздушно-капельным путем.

Поэтому при уходе за больным членом семьи необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, выделить заболевшему личное полотенце, посуду и ежедневно стирать и кипятить постельное белье и средства ухода.

Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Особенно важным в период эпидемий инфекционных заболеваний тщательно мыть руки после любого посещения улицы и мест массового скопления людей, промывать нос физраствором и лицо любым подходящим моющим средством.

При прямых контактах с заболевшим для профилактики рекомендуют три раза в день здоровому человеку промывать глаза слабым раствором фурацилина или ромашки и увеличить рекомендованную терапевтом дозу витамина С в два раза — это укрепит иммунитет и позволит не заболеть.

Симптомы

Первичные симптомы появляются через двое суток после заражения. Клиническая картина у заболевшего такова:

А у вас были симптомы бактериального конъюнктивита?
ДаНет
  • покраснение глаз;
  • опухшие веки;
  • ощущение жжения, сухости слизистой;
  • боль в глазах;
  • появление гноя в уголках глаза — к утру гной засыхает на ресницах и часто не дает открыть глаз;
  • светобоязнь;
  • повышенное слезоотделение.

При стремительном развитии инфекции сосуды в глазах могут повреждаться — в этом случае видны кровоизлияния.

Острая форма заболевания характеризуется резким подъемом температуры, ломотой, вялостью — как при ОРЗ, бессонницей и сильными, плохо купируемыми головными болями.

Последствия и осложнения

При должном лечении все симптомы полностью проходят за две недели. Если заболевание запустить или вылечить не до конца — могут появиться следующие осложнения:

  • появление фолликул на слизистой оболочке;
  • бактериальный кератит — осложнение, при котором воспаляется уже сама роговица;
  • потеря зрения или снижение его остроты.

Чтобы исключить обострение заболевания — лечение необходимо начать сразу же, как только появились первые симптомы.

Лечение

11Для успешного лечения бактериального конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу — детскому или взрослому. Врач назначит анализы, проведет визуальный осмотр и назначит лечение. Как правило, оно будет комплексным — каплями с антибиотиком, промыванием глаз и мазями.

Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Для укрепления защитных сил организма необходимо увеличить ежедневную дозу витамина С, пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

У взрослых

Для комплексного лечения взрослых используют:

  • капли Альбуцид, Тобрекс;
  • промывание раствором фурацилина;
  • закладывание под веко на ночь мази (Гентамицин, Полифас, Тетрациклин).

Несколько раз в день глаза промывают настоем крепкого чая или теплой водой. Для облегчения болей применяют Парацетамол, Нурофен.

У детей

Капли выписывает врач — чаще всего используют Тобрекс или Тетрациклин в детской дозировке. Также малышам необходимо тщательно промывать глаза каждые 2-3 часа отваром ромашки.

Важно не перенести инфекцию с одного глаза на другой, поэтому для каждого века используется отдельный чистый ватный тампон, отвар также желательно перелить в две емкости. После обработки первого глаза вымыть руки с мылом, после этого приступить к промыванию второго.

При беременности

12Снижение защитных сил организма при беременности нередко приводит к возникновению бактериального конъюнктивита. Проблема заключается в том, что в первом и третьем триместре беременности лечение некоторыми типами капель с антибиотиком запрещено.

При возникновении малейших симптомов необходимо сразу же обратиться к офтальмологу до назначения леченияВ качестве профилактики рекомендуется проводить следующие процедуры:

  • тщательно, несколько раз в день промывать веки настоем фурацилина и ромашкой;
  • хорошо мыть руки;
  • после каждого использования полотенца стирать его в горячей воде.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Будущим мамам при отсутствии эффекта от местного лечения назначают капли Сульфацил натрия или Левомитицин, а также Тобрекс в детской дозировке.

Заключение

Бактериальный конъюнктивит — достаточно серьезное заболевание, которое легко передается контактным и воздушно-капельным путем и может привести к тяжелым последствиям — вплоть до слепоты. При этом инфекция прекрасно поддается лечению — каплями с антибиотиком и местными промываниями век. При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к офтальмологу и сдать анализы, а во время лечения тщательно следить за гигиеной, чтобы не допустить заражения членов семьи.

Рейтинг автора
102
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Врач-офтальмолог первой категории
Написано статей
64
Комментарии
  1. Анжела
    Ответить

    Прошлым летом я сама себе сделала болячку, раздавила руками колорадского жука и капли этой жидкости с грязных рук попали в глаз.Началось жжение и боль, текли слезы.Срочно купили капли левомицетина и стали закапывать, для промывания делала отвар мяты.Через 2 дня все прошло.Но в аптечке в машине капли вожу теперь с собой всегда.

  2. Танзиля
    Ответить

    Здравствуйте! Я что то не совсем поняла! Как конъюнктивит может передаваться воздушно капельным путём? На такие случаи у меня всегда тетрациклиновая мазь. Раза два в неделю промываю свежо заваренным чаем.

    • Татьяна Борисовна Ермолаева
      Ответить

      Здравствуйте. Конъюнктивит имеет инфекционную природу, и его вирусы и бактерии живут на слизистой больного. И эти вирусы могут быть как в слезах, так и в слюне, в носовой жидкости и даже на руках больного. Поэтому заразиться можно как при чиханье и кашле, так и при рукопожатии. Заражение также происходит если пользоваться общими вещами, косметикой. Поэтому следует обязательно соблюдать личную гигиену, а не просто промывать глаза чаем, так как он не является средством для лечения, а используется для профилактики. И примочки из чая делают не из свежезаваренного, а с уже постоявшего.

  3. Наталья
    Ответить

    У сына была острая форма бактериального конъюктивита. Причем распространился он очень быстро среди детей в их классе. Появилось покраснение вечером, а утром уже глазки были покрыты гноем. Использовали Тетрациклин мазь. Промывали глаза травяными отварами. Очень хорошо помогают они, если обильно смачивать ватные диски и прикладывать к глазам, а так же протирать.

  4. Ирина Николаевна
    Ответить

    Здравствуйте. Я стараюсь не прибегать к лекарствам, а использовать травы. Зачастую они помогают и быстрей и эффективней. При бактериальном конъюнктивите я использую отвар ромашки, он снимает покраснение и припухлости век.

    • Татьяна Борисовна Ермолаева
      Ответить

      Здравствуйте. Отвар ромашки хорош в профилактике. Он поможет снять воспаление и убрать симптомы на некоторое время, но не способен вылечить конъюнктивит. Рекомендуется проводить лечение именно медикаментозными средствами.