Конъюнктивит у новорожденных: как определить, какие препараты используются для излечения, к чему приводит

Конъюнктивит у новорожденных: как определить, какие препараты используются для излечения, к чему приводит

Конъюнктивит у новорожденных: как определить, какие препараты используются для излечения, к чему приводит
0
30 просмотров
Рейтинг автора
127
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Врач-офтальмолог первой категории
Написано статей
74

Конъюнктивит у новорожденного является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкиваются примерно 15% новоиспеченных родителей. Данное поражение глаз очень часто путают с дакриоциститом или закупориванием слезного канала. Поставить точный диагноз под силу только квалифицированному врачу. При своевременном обращении за медицинской помощью и назначении эффективной схемы терапии данная инфекция не представляет угрозы и обходится без тяжелых осложнений.

Как передается

Многие считают, что если конъюнктивит не врожденный, то причина его происхождения кроется в недостаточном уходе. На самом деле воспалительный процесс может начаться даже в стерильных условиях и при соблюдении правил гигиены. Конъюнктивит провоцируется аллергией на что-либо, вирусами и бактериями.

Возбудители заболевания могут передаваться двумя путями:

  • контактно-бытовым;
  • воздушно-капельным.

Поэтому если ребенок находится рядом с инфицированным и тем более, когда зараженный его касается, вероятность, что он заболеет, максимальная.

Провоцирующие факторы

Если даже младенец имеет контакт с человеком, у которого конъюнктивит, не факт, что он его подхватит. Риск этого возрастает только под воздействием определенных факторов.

Причины конъюнктивита:

  1. Ослабленный иммунитет. Обычно у всех новорожденных он не отличается крепостью.
  2. Инфекционные заболевания мамы, которые передались ребенку в процессе родовой деятельности. Например, хламидии или гонококки.
  3. Проникновение в органы зрения грязи, песка, мелкого сора, пыльцы и прочих раздражителей.
  4. Несоблюдение правил гигиены.
  5. Вирусные заболевания носоглотки, спровоцированные аденовирусами.
  6. Заражение ветрянкой и т.д.

Конечно, исключить полностью абсолютно все провоцирующие факторы не под силу даже самой опытной маме. Однако свести их к минимуму вполне реально.

Классификация конъюнктивита у младенцев

Конъюнктивит у грудничка — воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз (конъюнктиве). Может иметь бактериальную, аллергическую или вирусную природу происхождения.

Первый тип классифицируется следующим образом (в зависимости от возбудителя, который вызвал патологическое состояние):

  • стафилококковый;
  • пневмококковый;
  • гонококковый;
  • хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит также называют гнойным из-за обильных выделений. Особенностью данной формы является то, что чаще всего признаки инфекции наблюдаются только на веке одного глаза. Воспаление протекает достаточно тяжело, однако лечится проще. Риск осложнений у грудного младенца будет минимальным.

Вирусный конъюнктивит у новорожденного грудничка в зависимости от возбудителей классифицируется следующим образом:

  • аденовирусный;
  • герпетический;
  • эпидемический;
  • на фоне ветрянки;
  • контагиозный;
  • геморрагический.

Заболевание, спровоцированное вирусами, протекает легче. Однако если упустить момент и не начать своевременное лечение, патогенные микроорганизмы могут распространиться по другим органам и привести к серьезным осложнениям. Для конъюнктивита данного типа свойственно поочередное поражение обоих глаз.

Очень часто можно встретить аллергическую форму заболевания. Она бывает спровоцирована различными раздражителями: пыльцой, продуктами, пылью, шерстью животных и т.д.

Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Обратите внимание! Чем бы ни был вызван воспалительный процесс (вирусами, бактериями или гистаминами), с ним нужно бороться. Потому что он не только доставляет сильный дискомфорт малышу, но и может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

Как проявляется конъюнктивит у грудничка

При конъюнктивите возникает различная симптоматика. Признаки будут отличаться в зависимости от вида воспаления.

Если поражение спровоцировано бактериями, то проявляется такая клиническая картина:

  • сильная краснота и раздражение слизистой, которое сопровождается болью, жжением и боязнью света;
  • отечность век;
  • гнойные выделения, которые слипают ресницы, не дают глазам раскрыться полностью.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Обратите внимание! Скопление гноя становится особо заметно после сна. Потому что днем он смывается слезами или водой при умывании. За ночь выделения успевают скопиться, не дают самостоятельно глазам раскрыться. Младенцу бывает необходима помощь кого-то из взрослых.

Для вирусного и аллергического конъюнктивита характерны следующие признаки:

  • сильное слезовыделение;
  • ощущение инородных тел в глазах;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • отечность (заметно у детей примерно с года жизни, т.к. в раннем возрасте глаза сами по себе немного припухшие);
  • белесая пленка на роговице;
  • поражение одного глаза, а через несколько дней второго;
  • неполное размыкание век (при аллергическом).
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Важно! Конечно, у грудных детей невозможно спросить, что их беспокоит. Поэтому родители могут понять, что у младенца конъюнктивит только по визуальным признакам.

Как отличить каждую форму конъюнктивита по внешним признакам

Рис. 1. Как отличить каждую форму конъюнктивита по внешним признакам.

Особенности органов зрения у младенца

Несмотря на то, что ребенок имеет маленькое тело, глаза у него большие (примерно 2/3 от глазного яблока взрослого человека). Роговица толстая, развивается медленно. На ней отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому она прозрачная.

Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Обратите внимание! В первую неделю жизни роговица может быть мутной, это вовсе не указывается на заболевание конъюнктивитом. Однако если своеобразная пленка не исчезает по истечению указанного срока, следует обратиться к врачу.

Также органы зрения состоят из хрусталика, который уменьшается и увеличивается, позволяя отчетливо видеть предметы как на близком, так и на дальнем расстоянии. У взрослых людей он вытянутый и приплюснутый, у новорожденных имеет идеально круглую форму.

Еще одним составляющим органом глаз является радужка, которая определяет цвет органов зрения. Если в ней много особого пигмента, то глаза будут темными (карими). Когда среднее количество, то зелеными. Если пигментного вещества мало, то голубыми. В процессе жизни цвет глаз у человека может меняться.

Сетчатка у младенцев еще недоразвита. На ней отсутствует характерное желтое пятнышко. Именно поэтому в первые дни жизни грудничок все видит в серых тонах.

Организм малыша еще очень слабый, поэтому не может противостоять различным патогенам. В результате при проникновении их внутрь сразу начинается воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Конъюнктивит при лактации (грудном вскармливании) может привести к серьезным осложнениям. Если заболевание не вылечить, то в дальнейшем возможен его переход в хроническую форму, ухудшение зрения, а в тяжелых случаях и слепота.

К тому возбудители из глаз могут распространиться по всему организму и спровоцировать другие серьезные патологии внутренних органов.

Лечение заболевания у младенца

Любые попытки лечить конъюнктивит у новорожденных самостоятельно, могут не только не увенчаться успехом, но и привести к весьма тяжелым осложнениям.

Вирусная и бактериальная форма являются очень заразными, поэтому на протяжении всего лечения нужно оградить младенца от контакта с другими детьми. Также родителям нужно постоянно мыть руки, после того, как они касались своего малыша.

Как правило, терапевтические мероприятия проходят в домашних условиях. Однако в запущенных случаях, при высоком риске осложнений необходимо помещение в стационар.

Терапия вирусного воспаления

При поражении вирусами антибиотики не принесут никакого результата, поэтому необходимо использование противовирусных препаратов:

  • капли Полудан (если возбудителем является аденовирус или герпес);
  • Флоксал, Тобрадекс для закапывания;
  • гель Зовиракс, если возбудителем является герпес;
  • теброфеновая мазь.

Любой из перечисленных препаратов может назначить только медицинский работник. Он же подбирает периодичность применения и продолжительность терапевтических мероприятий.

Терапия при бактериальном конъюнктивите

При такой форме необходима антибактериальная терапия, включающая следующие медикаменты:

  1. Альбуцид. Активно действующее вещество данного препарата уничтожает бактерии. Разрешен с первых дней жизни. Им лечат и проводят профилактику конъюнктивита в роддоме.
  2. Левомицетин, Эритромицин, Тетрациклин. Являются антибиотиками. Обычно назначаются в форме мази для закладывания под нижнее веко. Рекомендуется использовать 1 раз в сутки перед отходом к ночному сну.

Также обязательно назначаются капли в глаза:

  • сульфацил натрия;
  • левомицетин 0,25%;
  • Тобрекс.

промывание глаз

Рис. 2. При бактериальной форме обязательно промывание глаз каждые 3-4 часа. Фото, как это делается.

Терапия при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите у малыша-грудничка исключаются все гистамины, которые могли спровоцировать патологическое состояние. Мама при ГВ должна прекратить употреблять аллергенные напитки и продукты, в комнате нужно постоянно проводить влажную уборку, убрать подальше все растения, исключить контакт младенца с животными и их шерстью.

Для устранения неприятной симптоматики глаза рекомендуется промывать отваром ромашки аптечной. Однако следует учитывать, что она является сильным аллергеном.

Поэтому предварительно нужно убедиться, что у ребенка не возникнет на нее ответных реакций. Для этого необходимо небольшое количество жидкости нанести на внутреннюю часть локтевого сустава и подождать четверть часа. Если не появилось раздражения, красноты, высыпаний, состав можно применять для примочек, компрессов и закапывания.

Терапия аллергической формы включает:

  • препараты, которые снижают реакцию организма на аллергены (врач подбирается специальные, которые разрешены грудным детям);
  • капли антигистаминные от конъюнктивита новорожденным.

При тяжелом патологическом состоянии выписываются мази для закладывания под нижнее веко и кортикостероиды.

Лечение в домашних условиях

При подозрении на патологическое состояние ребенка нужно незамедлительно показать специалисту.

Если это сделать сразу по каким-либо причинам невозможно, а состояние новорожденного плохое, смягчить симптоматику можно следующими средствами:

  • слабым раствором Фурацилина;
  • хлористым натрием (физраствор);
  • каплями Левомицетина (использовать 4 раза в сутки);
  • тетрациклиновой мазью (закладывать под нижнее веко, пока малыш спит);
  • отварами и настоями из лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Обратите внимание! Эти средства практически не обладают противопоказаниями за исключением аллергии на составляющие компоненты. Что сделать, чтобы убедиться в том, что ее нет, было сказано ранее.

Доктор Комаровский говорит, что конъюнктивит у ребенка явление достаточно распространенное, исчезает самостоятельно в течение недели. Однако он рекомендует, если симптоматика хотя бы немного не проходит за 2 дня, обратиться к педиатру или офтальмологу.

Вообще, что касается грудных детей, для них малейшее недомогание может стать серьезной проблемой, приводящей к осложнениям, т.к. иммунитет у них еще слабый. Поэтому лучше не ждать самоизлечения и показать малыша врачу для собственного спокойствия.

Как правильно промывать глазки

Для промывания используются различные отвары, растворы и системы очистки, назначенные врачом. Процедуру нужно проводить не реже, чем 5-6 раз в сутки. Используемая жидкость обязательно должна быть комнатной температуры. Готовить ее можно только в стерильной емкости.

Перед обработкой глаз новорожденного руки нужно обязательно вымыть с мылом, чтобы не занести дополнительную инфекцию. Если даже затронут только один орган зрения, процедура в любом случае совершается в отношении обоих.

Как сделать промывание:

  1. Положить ребенка на спину.
  2. Смочить в растворе два ватных диска (для каждого глаза отдельный).
  3. Не выжимая, протереть веки (с внутреннего уголка к внешнему).
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Полезный совет! Для большей эффективности во время протирания на ватный диск рекомендуется слегка надавливать во внутреннем уголке глаза. Это обеспечит лучшее попадание жидкости.

Как закладывать мазь

Если врач назначил мазь, то ее можно закладывать спустя 10-15 минут после процедуры промывания. Делается это следующим образом:

  1. Вымыть ладони с мылом.
  2. Положить грудничка на пеленальный столик или на кровать так, чтобы при сопротивлении он не мог скатиться.
  3. Открыть мазь и выдавить необходимое количество (по инструкции) на указательный палец.
  4. Противоположной рукой оттянуть нижнее веко вниз и заложить в область внутреннего уголка средство.
  5. Сделать то же самое с другим глазом.

Закладывание мази

Рис. 3. Некоторые родители закладывают больше мази, чем нужно, стараясь ускорить выздоровление. Это не только не даст никакого результата, но и может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как делать массаж

Если конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, они могут закупорить слезный канал, что приведет к сильному дискомфорту для грудничка.

Поэтому проход нужно открыть при помощи массажа:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Сделать промывание, чтобы удалить остатки выделений.
  3. Поставить кончики указательных пальцев на внутренние уголки глаз.
  4. Несильными нажимающими и вибрирующими движениями постепенно опуститься к крыльям носа.
  5. Повторить не менее 10 раз.

Техника проведения массажа

Рис. 4. Техника проведения массажа.

Если врач выписал капли или мазь, то их можно использовать только после массажа, если слезный канал закупорен.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить конъюнктивит у новорожденного, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • придерживаться правил личной гигиены младенца;
  • проводить ежедневную влажную уборку, несколько раз в сутки проветривать детскую комнату;
  • обезопасить ребенка от контактов с людьми, у которых наблюдаются простудные заболевания, поражения глаз;
  • для матери, кормящей молоком, исключить из пищи все аллергены;
  • вынести из детской комнаты цветы, не пускать в нее животных;
  • проводить профилактические протирания отваром из лекарственных трав, фурацилином;
  • каждый месяц водить ребенка к педиатру для планового осмотра;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • хотя бы час в день бывать на свежем воздухе.

Выполнение перечисленных правил не может дать 100% гарантию, что конъюнктивит не возникнет. Однако данные профилактические меры в разы снижают его вероятность.

Полезные рекомендации

При конъюнктивите не рекомендуется мыть грудничка, особенно, когда на фоне воспалительного процесса поднимается температура, пусть даже незначительная. У новорожденных еще не установлена терморегуляция, поэтому они быстро переохлаждаются. Если необходимы гигиенические процедуры, то лучше обтереть малыша влажным полотенцем, а потом насухо вытереть, чтобы он не замерз.

При лечении заболевания, если нет температуры, гулять можно. Но нужно избегать слишком ветреной, солнечной и морозной погоды. В таких условиях глаза будут испытывать сильный дискомфорт. От ультрафиолетовых лучей и порывов ветра младенца можно защитить, накрыв коляску материалом, который их не пропускает. Однако в этом случае его нельзя брать на руки.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его нужно прикладывать к груди по требованию. Обычно новорожденный просит есть каждые 2-3 часа. В материнском молоке содержатся особые антитела, которые повышают защитные силы иммунитета.

Многие считают, что если младенец находится на ГВ, в первые месяцы жизни его не нужно поить. На самом деле это не так. После каждого кормления малышу нужно давать чистую воду. Для этого можно использовать бутылочку или шприц без иглы.

Уже в первые дни после появления на свет начинается вакцинация новорожденного. При конъюнктивите любой формы его организм становится еще более ослабленным, поэтому ответ на вопрос, можно ли делать прививки при воспалительном процессе, отрицательный. Лучше подождать, когда заболевание полностью пройдет и еще несколько дней после этого, чтобы убедиться, что ребенок точно здоров.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что конъюнктивит у грудничков сам по себе не является очень опасным заболеванием. Однако он может стать причиной серьезных осложнений, поэтому младенца нужно срочно показать врачу. При правильно подобранной и своевременной терапии, выполнении всех рекомендаций доктора, от воспалительного процесса удается избавиться без каких-либо последствий.

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Реклама

Далее
Adblock
detector